Réduction mammaire

Qu’est-ce que la réduction mammaire ?

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui vise à diminuer le volume d’une poitrine trop importante (hypertrophie mammaire). Elle consiste à retirer l’excès de glande mammaire, de graisse et de peau pour obtenir des seins plus légers, mieux galbés et proportionnés à la silhouette. Cette intervention améliore considérablement la qualité de vie des patientes en soulageant les douleurs physiques liées au poids excessif de la poitrine.

Pour qui est indiquée la réduction mammaire ?

La réduction mammaire s’adresse aux femmes souffrant d’une hypertrophie mammaire responsable de gênes fonctionnelles et/ou psychologiques. L’intervention est envisagée après stabilisation du poids et, idéalement, après les grossesses. Un bilan sénologique préopératoire est systématiquement réalisé.

• Douleurs dorsales, cervicales et des épaules liées au poids de la poitrine
• Sillons marqués sur les épaules par les bretelles de soutien-gorge
• Macération et irritations cutanées dans le sillon sous-mammaire
• Difficulté à pratiquer une activité physique en raison du volume mammaire
• Gêne psychologique et difficulté à s’habiller

Comment se déroule la réduction mammaire ?

L’intervention dure entre 2 et 3 heures sous anesthésie générale. Le chirurgien retire l’excès de glande et de graisse, redrape la peau et repositionne l’aréole et le mamelon à la bonne hauteur. Les cicatrices, en forme d’ancre marine ou en T inversé, sont situées autour de l’aréole, verticalement sous le sein et dans le sillon sous-mammaire. Une hospitalisation de 24 à 48 heures est généralement nécessaire.

Suites opératoires et récupération

Les suites opératoires comprennent un œdème et des ecchymoses qui s’atténuent en 2 à 3 semaines. Un soutien-gorge de contention est porté jour et nuit pendant 4 à 6 semaines. Les fils sont résorbables dans la plupart des cas. L’arrêt de travail est de 2 à 3 semaines. La reprise du sport est possible après 6 à 8 semaines. Les cicatrices sont roses les premiers mois puis s’atténuent progressivement sur 12 à 18 mois.

Résultats attendus

Le résultat est immédiatement perceptible avec une poitrine plus légère et mieux positionnée. Les douleurs dorsales et cervicales disparaissent rapidement après l’intervention. La forme définitive s’apprécie après 3 à 6 mois, une fois l’œdème totalement résorbé. Le résultat est stable dans le temps, sous réserve de variations pondérales ou de grossesses ultérieures.

Risques et complications

Les complications sont rares mais doivent être connues : hématome, infection, retard de cicatrisation, diminution transitoire de la sensibilité du mamelon. L’allaitement peut être compromis selon la technique utilisée et le volume retiré. Les cicatrices, bien que permanentes, s’atténuent avec le temps et sont masquées par le soutien-gorge. L’ensemble des risques est détaillé lors de la consultation préopératoire.

Tarifs et prise en charge

La réduction mammaire peut être prise en charge par la Sécurité sociale lorsque le volume retiré dépasse 300 grammes par sein. Une entente préalable est adressée à la caisse d’Assurance Maladie avec les photographies et les mesures cliniques. En cas d’accord, la prise en charge couvre les frais chirurgicaux, l’anesthésie et l’hospitalisation. Lorsque le volume retiré est inférieur à 300 grammes par sein, l’intervention est considérée comme esthétique et reste à la charge de la patiente.