Augmentation mammaire

Qu’est-ce que l’augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique visant à augmenter le volume et à améliorer la forme de la poitrine. Elle s’adresse aux femmes dont la poitrine est naturellement petite, asymétrique ou ayant perdu du volume après une grossesse ou un amaigrissement. Deux techniques principales sont proposées : la pose de prothèses mammaires (implants en gel de silicone) et le lipofilling mammaire (transfert de graisse autologue). Le Dr Florian Delas réalise cette intervention à la Clinique des Ormeaux au Havre, en adaptant la technique au morphotype et aux souhaits de chaque patiente.

Pour qui est indiquée l’augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire s’adresse aux patientes majeures présentant une hypoplasie mammaire (poitrine de faible volume), une asymétrie mammaire significative ou une perte de volume post-grossesse ou post-amaigrissement. Un bilan préopératoire complet est réalisé, incluant une mammographie et/ou échographie selon l’âge.

• Hypoplasie mammaire constitutionnelle (bonnet A ou inférieur)
• Perte de volume après grossesse ou allaitement
• Asymétrie mammaire notable entre les deux seins
• Poitrine tubéreuse ou malformation congénitale
• Souhait d’un résultat naturel et proportionné à la silhouette

Comment se déroule l’augmentation mammaire ?

L’intervention dure entre 1 heure et 1 h 30 sous anesthésie générale à la Clinique des Ormeaux. Plusieurs voies d’abord sont possibles : sous-mammaire (la plus courante), périaréolaire ou axillaire. L’implant est placé en position pré-musculaire (devant le muscle) ou rétro-musculaire (derrière le muscle pectoral) selon la morphologie. En cas de lipofilling, la graisse est prélevée par lipoaspiration puis réinjectée dans les seins. La sortie s’effectue généralement le jour même ou le lendemain.

Suites opératoires et récupération

Les suites sont marquées par un œdème et des sensations de tension thoracique pendant les premiers jours. Un soutien-gorge de contention est porté jour et nuit pendant 4 à 6 semaines. Les douleurs, modérées, sont bien contrôlées par les antalgiques prescrits. L’arrêt de travail est de 7 à 14 jours selon l’activité professionnelle. La reprise du sport est autorisée à partir de 6 semaines.

Résultats attendus

Le résultat est visible immédiatement, mais la forme définitive s’apprécie après 3 à 6 mois, le temps que l’œdème se résorbe et que les prothèses se positionnent naturellement. Le résultat est durable, avec un aspect naturel au toucher et au regard. Les prothèses de dernière génération ont une durée de vie moyenne de 10 à 15 ans. Un suivi régulier par échographie et/ou IRM est recommandé.

Risques et complications

Comme toute intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire comporte des risques : hématome, infection, troubles de la sensibilité mamelon-naire temporaires, coque périprosthétique (durcissement autour de l’implant). Le risque de coque est évalué entre 3 et 5 % selon les études. La rupture de prothèse est rare avec les implants modernes en gel cohésif. Ces risques sont détaillés lors de la consultation préopératoire et un consentement éclairé est remis.

Tarifs et prise en charge

L’augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique non prise en charge par la Sécurité sociale. Un devis personnalisé est établi lors de la première consultation (75 €) en fonction du type de prothèses, de la voie d’abord et de l’anesthésie choisie. Conformément à la législation, un délai de réflexion de 15 jours minimum est obligatoire entre la consultation et l’intervention. Le devis détaillé inclut les honoraires chirurgicaux, l’anesthésie, le séjour en clinique et les prothèses.