Reconstruction mammaire par lipofilling

Qu'est-ce que la reconstruction mammaire par lipofilling ?

La reconstruction mammaire par lipofilling consiste à recréer le volume du sein après mastectomie en utilisant la propre graisse de la patiente. La graisse est prélevée par liposuccion sur une zone donneuse (ventre, cuisses, hanches), puis purifiée et réinjectée dans le sein à reconstruire. Le Dr Florian Delas pratique cette technique à la Clinique des Ormeaux au Havre. Le lipofilling offre un résultat particulièrement naturel au toucher et à l'aspect, puisque le sein est reconstruit avec les tissus de la patiente, sans corps étranger.

Pour qui est indiquée cette technique ?

La reconstruction mammaire par lipofilling s'adresse aux patientes ayant subi une mastectomie dans le cadre du traitement d'un cancer du sein.

• Patientes souhaitant une reconstruction sans implant ni corps étranger
• Patientes disposant de suffisamment de graisse sur les zones donneuses (ventre, cuisses, hanches)
• Reconstruction différée après mastectomie et fin des traitements complémentaires
• Retouches volumétriques après une première reconstruction par une autre technique
• Correction d'asymétries ou de déformations résiduelles du sein reconstruit

Comment se déroule la reconstruction par lipofilling ?

L'intervention se déroule sous anesthésie générale à la Clinique des Ormeaux et dure 1 h 30 à 2 h. Le Dr Delas prélève la graisse par liposuccion douce sur les zones définies lors de la consultation. La graisse est ensuite purifiée (centrifugation ou décantation) puis réinjectée de manière progressive et en petites quantités dans le sein à reconstruire. Plusieurs séances sont généralement nécessaires (2 à 3, espacées de 3 à 6 mois) pour atteindre le volume souhaité, car une partie de la graisse est résorbée naturellement.

Suites opératoires et récupération

Les suites sont comparables à celles d'une liposuccion. Un gonflement et des ecchymoses sont habituels sur les zones de prélèvement et sur le sein pendant 2 à 3 semaines. Un soutien-gorge de contention et un vêtement compressif sur les zones de prélèvement sont portés pendant 4 à 6 semaines. Les douleurs sont modérées et bien contrôlées par les antalgiques prescrits. La reprise d'activité professionnelle est possible après 1 à 2 semaines.

Résultats attendus

Le lipofilling offre un résultat très naturel au toucher car le sein est reconstruit avec les propres tissus de la patiente. Le volume définitif est apprécié 3 à 6 mois après la dernière séance, une fois la graisse stabilisée. Environ 60 à 70 % de la graisse injectée est conservée de manière définitive. Le résultat est durable et évolue naturellement avec le corps de la patiente.

Risques et complications

Le lipofilling mammaire comporte des risques, bien que les complications soient rares. Les risques incluent une résorption graisseuse excessive nécessitant une séance supplémentaire, une cytostéatonécrose (nécrose de la graisse injectée) pouvant former de petits nodules, un hématome, une infection ou une asymétrie résiduelle. Ces complications sont généralement bénignes et traitables. Le Dr Delas informe chaque patiente de ces risques lors de la consultation.

Tarifs et prise en charge

La reconstruction mammaire par lipofilling après cancer du sein est intégralement prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle complémentaire. Cette prise en charge couvre l'ensemble du parcours reconstructeur, y compris les séances de lipofilling successives, la symétrisation du sein controlatéral et la reconstruction de l'aréole et du mamelon. Le Dr Delas accompagne chaque patiente dans les démarches administratives.